Бесплодный иммунитет

Содержание

Нестерильный иммунитет

Бесплодный иммунитет

12 февраля 2018 г.

В переводе с латинского языка «immunitas» — «освобождение, избавление от чего-либо». Термин вошел в употребление в середине XIX века.

Что такое иммунитет?

Это способность защищаться от вторжения чужеродных микроорганизмов.

Еще в IV веке до н.э. Фукидид описывал чуму, распространившуюся в Афинах. Он заметил, что пережившие недуг люди могли без рисков повторного заражения ухаживать за больными. То есть вырабатывалась стойкая невосприимчивость к инфекциям. Это явление получило название приобретенный иммунитет.

Позже, в конце XVIII века, англичанин Эдвард Дженнер чтобы защитить людей от человеческой оспы, использовал коровью. Он полагал: заразив искусственным способом можно избежать последующего смертельного исхода. Первый опыт был поставлен в 1796 году.

Но еще до этого времени китайцы и индийцы знали о прививке от оспы. Они с помощью болячек перенесшего недуг человека делали царапины на коже здорового. Тем самым защищали его от недуга в дальнейшем.

В середине ХIХ столетия Пауль Эрлих и Илья Мечников сделали следующие заключения: первый считал, что организм человека защищают антитела, второй – фагоциты. Обе теории были достоверны, а ученых удостоили Нобелевской премии.

Как работает иммунитет?

Выделяют 4 основных этапа:

  • Вилочковая железа, костный мозг, лимфоидная ткань толстой кишки, аппендикса и небные миндалины. Они продуцируют лимфоциты.
  • В селезенке, лимфатических узлах и фолликулах пищеварительного и дыхательного трактов лимфоциты становятся настоящими борцами с бактериями.
  • Они видят и истребляют врагов – чужеродных микробов.

Неспецифический иммунитет. Здесь на помощь приходят:

  • Кожа и слизистые оболочки;
  • Клетки-фагоциты;
  • Лимфоциты-киллеры;
  • Антитела;
  • Повышение температуры.

В организме человека под влиянием химических реакций образуются активные формы кислорода, или свободные радикалы. Они взаимодействуют со всем, что находится рядом, способны проникать внутрь клетки, что приводит к ее мутации и онкологии.

Но в нас заложена специальная защита. В каждой клетке есть витамины А, С, Е, каротиноиды и селен. Эти вещества и разрушают свободные радикалы. Когда их в достатке, то иммунная система сильна, если в дефиците – слаба.

В организме, как и во всей природе, должен соблюдаться баланс.

Существует две функции контроля – внешний и внутренний. При первом организм поражают вирусы, бактерии, паразиты. Человек часто болеет. При нарушении второго возникают такие опасные недуги, как гепатит, СПИД, опухоли.

Антитела человека появляются еще в утробе матери и передаются через плаценту. После рождения попадают малышу с грудным молоком. Это называется естественный пассивный иммунитет.

Естественный активный – опыт и заслуга при жизни во время защиты от чужеродных микроорганизмов.

Искусственный пассивный – это вакцинация и прививки. Активный представляет собой результат борьбы с ослабленным микроорганизмом из вакцины.

Задачей каждого человека заключается в укреплении своего иммунитета, то есть неспецифического.

Для этого следует:

  • соблюдать режим труда и отдыха;
  • полноценно питаться. В рационе должно присутствовать достаточное количество витаминов, минералов, клетчатки. Это А, Е, С, В2, В6, В12, пантотеновая и фолиевая кислота, цинк, селен, железо;
  • заниматься закаливанием и физической культурой;
  • использовать антиоксиданты и иные средства для укрепления защитных функций;
  • избегать самолечения (особенно приема антибиотиков, гормонов);
  • исключить жареное, копченое, консервированное, а также избавиться от вредных привычек (алкоголь и курение);
  • выпивать не менее 2-х литров чистой негазированной воды за день.

Чтобы Ваш организм стал устойчивым к различным недугам, включите в свой рацион:

  1. Кисломолочные продукты (кефир, простокваша, йогурты) нормализуют функции желудочно-кишечного тракта, бифидобактерии улучшают внешний вид кожных покровов.
  2. Чеснок. Предотвращает попадание вирусов, образование опухолей.
  3. Фрукты, овощи и ягоды. Богаты витаминами. Мощный антиоксидант.
  4. Зерновые. Они выводят соли тяжелых металлов, очищают кишечник.
  5. Зелень (петрушка, укроп, лук) повышают гемоглобин, обладают регенерирующими свойствами.
  6. Рыбу.
  7. Бобовые.
  8. Сырые перепелиные яйца.
  9. Морские водоросли.
  10. Орехи, семечки как источник жирных аминокислот.
  11. Зеленый чай.
  12. Мед.
  13. Грибы. Они богаты витамином D.

Какие существуют варианты патологий?

  1. Иммунодефицит – это нарушения иммунологической реактивности, вызванные выпадением одного или нескольких компонентов защитного аппарата или тесно взаимодействующих с ним неспецифических факторов.
  2. Аутоиммунные состояния.
  3. Аллергические реакции.
  4. Болезни защитной системы. К ним относятся СПИД, инфекционный мононуклеоз и проч.
  5. Злокачественные новообразования вилочковой железы, лимфатических узлов и другие.

Типы иммунитета

Ученые говорят о двух основных группах защитных функций организма:

  1. Видовой, или наследственный. Он передается из одного поколения в другое. В основе находятся микроструктуры. Этот тип характерен для отдельного вида живых существ в общем (людей, животных, птиц). К примеру, есть болезни, свойственные только человеку (корь, вирусный гепатит, дизентерия и др.) или животным (чума крупного рогатого скота и проч.) 
  2. Индивидуальный, или приобретенный. Этот тип вырабатывается на протяжении жизнедеятельности в результате перенесения различных инфекционных заболеваний. Однако не после всех недугов человек получает стойкий иммунитет. К примеру, гонорея имеет свойство появляться повторно. Ветряная оспа – заболевание, с которым сталкиваются, как правило, единожды. Но бывают и исключения из правил.

Натуральный активный иммунитет приобретается после перенесенного инфекционного недуга.

Искусственный активный – в результате проведения вакцинации.

Типы вакцин:

  1. Анатоксины. Экзотоксины, обезвреживают с помощью формальдегида, не вызывает заболевания, но стимулирует выработку антител.
  2. Убитые микроорганизмы.
  3. Ослабленные. Против кори, краснухи, полиомиелита.

Натуральный пассивный иммунитет передается от матери к плоду во время беременности и в период грудного вскармливания.

Искусственный — при введении сыворотки, которая содержит антитела, направленные против определенного паразита.

Стерильный и нестерильный иммунитет.

 Для первого типа свойственно полное устранение микробов из организма после перенесенного заболевания (например, как итог вирусного гепатита А или вакцинации).

При нестерильном виде остается часть микроорганизмов, которые теряют свою агрессию и способность размножаться (характерно для туберкулеза). Болезнь может снова повториться, однако она быстро подавляется благодаря работе иммунной системы.   

Особенности нестерильного иммунитета

Данный тип защиты организма характерен для отдельных инфекционных заболеваний. К ним относятся:

  • Туберкулез;
  • Герпес;
  • Малярия;
  • Сыпной тиф;
  • Сифилис;
  • Риккетсиозные инфекции.

После перенесения этих недугов в организме сохраняется часть микробов. Они не исчезают полностью, но им свойственна меньшая агрессия. То есть иммунная система человека зависит от постоянного присутствия этих болезнетворных частиц.

Существуют при этом виде защиты определенные нюансы. А именно возможность повторения инфекционного процесса. Так, например, когда иммунитет ослабевает, герпес проявляется снова. Но недуг уже исчезает быстрее, так как организм приспособлен.

Название premunition обозначает устойчивость иммунитета хозяина к паразиту, обитающему внутри. Сосуществуют они в согласии до тех пор, пока не возникло неблагоприятных факторов. Микроб получает силы для своей жизнедеятельности, хозяин – оберег от повторного инфицирования.

Но, как только иммунитет дает сбой и ослабевает, паразиты начинают работать во вред.

Нестерильный вид характеризуется определенными временными границами: существует до тех пор, пока живет микроб в организме.

Защита формируется сразу после заражения, однако клинические признаки обнаруживаются только в первичном этапе недуга.

Об этом свидетельствует невозможность еще раз заболеть через десять-четырнадцать суток после первых симптомов. Пик наблюдается во вторичном периоде. То есть скрытое состояние патологии.

Еще одна особенность нестерильного иммунитета – это выработка антител, которые не играют главенствующей роли, например, для противотуберкулезной защиты.

Клеточный компонент работает по принципу гиперчувствительности замедленного вида, особенность которого – аллергическая составляющая. Неспецифическая защита дает устойчивость к микробам благодаря активности системы комплимента и фагоцитоза (как правило, незавершенного).

Стерильная форма образуется после полного исчезновения возбудителя недуга. Этот иммунный ответ характерен для таких бактериальных и вирусных заболеваний, как дифтерия, коклюш, корь, ветряная оспа и другие.

Нестерильный тип не может быть «вечным». Если возбудитель исчезает из организма, то и возможность противостоять конкретному недугу также утрачивается. Это значит, что человек может повторно заразиться той болезнью, которую однажды перенес.

Источник: http://imvit.ru/interesnye-fakty/nesterilnyi-immunitet/

Иммунологическое бесплодие

Иммунологическое бесплодие – гипериммунное состояние женского или мужского организма, сопровождающееся секрецией специфических антиспермальных антител.

Иммунологическое бесплодие проявляется несостоятельностью зачатия и наступления беременности при регулярной половой жизни без контрацепции при отсутствии других женских и мужских факторов инфертильности.

Диагностика иммунологического бесплодия включает исследование спермограммы, антиспермальных антител плазмы, проведение посткоитального теста, MAR-теста и других исследований. При иммунологическом бесплодии применяются кортикостероиды, методы иммунизации и вспомогательные репродуктивные технологии.

Иммунологическое бесплодие — наличие патологического антиспермального иммунитета, препятствующего процессу оплодотворения яйцеклетки и имплантации эмбриона.

При иммунологическом бесплодии антитела к сперматозоидам – антиспермальные антитела (АСАТ) могут синтезироваться как женским, так и мужским организмом и присутствовать в цервикальной и внутриматочной слизи, сыворотке крови, семенной плазме, семявыводящих протоках.

Иммунологический фактор оказывается причиной бесплодия у 5-20% семейных пар в возрасте до 40 лет, при этом АСАТ могут выявляться только у одного супруга или сразу у обоих. Изучением проблемы иммунологического бесплодия занимаются специалисты в области репродуктивной медицины (гинекологи — репродуктологи, андрологи).

В минимальном количестве АСАТ могут присутствовать у фертильных мужчин и женщин, но их фиксация на мембранах большинства сперматозоидов резко ухудшает прогноз на беременность.

Это связано с нарушением качества и фертильности спермы — повреждением структуры и резким спадом подвижности сперматозоидов, снижением их способности проникать в цервикальную слизь, блокадой подготовительных стадий (капацитации и акросомальной реакции) и самого процесса оплодотворения яйцеклетки.

При наличии АСАТ существенно снижается качество эмбрионов, нарушаются процессы их имплантации в матку, формирования плодных оболочек и развития, что приводит к гибели зародыша и прерыванию беременности на самых ранних сроках.

Причины иммунологического бесплодия

По своей антигенной структуре сперматозоиды являются чужеродными для женского и для мужского организма.

В норме они защищены механизмами супрессии иммунного ответа: у мужчин — гемато-тестикулярным барьером (ГТБ) в яичке и его придатке, иммуносупрессивным фактором спермоплазмы и способностью сперматозоидов к мимикрии (к сорбции и десоробции поверхностных антигенов); у женщин — уменьшением уровня Т-хелперов, Ig и С3-компонента системы комплемента, повышением числа Т-супрессоров во время овуляции.

Под действием определенных неблагоприятных факторов нарушение защитных механизмов делает возможным контактирование спермальных антигенов с иммунной системой и приводит к развитию иммунологического бесплодия.

Причинами выработки аутоантител на сперматозоиды и клетки сперматогенеза у мужчин могут выступать острые и тупые травмы мошонки и операции на яичках, инфекции и воспалительные процессы урогенитального тракта (гонорея, хламидиоз, герпес, ВПЧ, орхит, эпидидимит, простатит), врожденные или приобретенные дефекты половых органов (крипторхизм, перекрут яичка, варикоцеле, фуникулоцеле и др.), онкопатология.

Сбой внутриматочной иммунной толерантности и появление АСАТ у женщин в предимплантационный период могут быть спровоцированы инфекционно-воспалительными заболеваниями репродуктивного тракта, повышенным уровнем лейкоцитов в эякуляте партнера (при неспецифическом бактериальном простатите), контактом с иммуногенными сперматозоидами партнера, уже связанными с его аутоантителами.

Формированию АСАТ у женщин также могут способствовать попадание спермы в ЖКТ при оральном/анальном сексе, применение химических средств контрацепции, коагуляция эрозии шейки матки в анамнезе, нарушения при внутриматочной инсеминации, гормональный «удар» при попытке ЭКО, травма при заборе яйцеклеток. Опосредованно стимулировать выработку АСАТ в женском организме могут другие изоантигены, содержащиеся в эякуляте партнера — ферменты и внутриклеточные антигены сперматозоидов, HLA антигены; несовместимость в системах ABO, Rh-Hr, MNSs.

Степень поражения сперматозоидов зависит от класса (IgG, IgA, IgM) и титра АСАТ, места их фиксации, уровня возникновения иммунной реакции. АСАТ, соединяющиеся с хвостовой частью сперматозоидов, затрудняют их движение, а фиксирующиеся к головке — блокируют слияние с ооцитом.

Иммунологическое бесплодие внешне протекает бессимптомно, не имея видимых проявлений у обоих партнеров. У мужчин с аутоиммунным бесплодием обычно сохраняется активный сперматогенез, эректильная функция и полноценность полового акта. При гинекологическом обследовании женщины не обнаруживаются маточные, трубно-перитонеальные, эндокринные и иные факторы, препятствующие зачатию.

При этом у супружеской пары детородного возраста при условии нормального менструального цикла женщины и регулярной половой жизни без предохранения имеет место отсутствие беременности в течение года и более.

При АСАТ у женщин из-за дефекта имплантации и нарушения развития эмбриона наблюдается его гибель и отторжение, прерывание беременности на очень ранних сроках, обычно до того, как женщина может ее обнаружить.

Диагностика иммунологического бесплодия

При бесплодии комплексное обследование необходимо пройти и женщине, и мужчине — у гинеколога и уролога-андролога соответственно.

Иммунологический характер бесплодия диагностируют по результатам лабораторных исследований: анализа эякулята, специальных биологических проб — посткоитального теста (Шуварского– унера in vivo и Курцрока–Миллера in vitro), MAR-теста; 1ВТ-теста, ПЦМ.

определения антиспермальных антител плазмы. На время проведения диагностических испытаний прием гормональных и других лекарственных препаратов прерывают.

Наличие мужского фактора иммунологического бесплодия можно предположить при нарушении спермограммы (резком падении количества, искажении формы, агглютинации и слабой активности сперматозоидов, низкой выживаемости спермы, полном отсутствии живых спермиев).

Данные основного посткоитального теста помогают выявить АСАТ в цервикальной слизи по ее воздействию на подвижность и жизнеспособность сперматозоидов в содержимом шеечного канала.

Для соединенных с АСАТ сперматозоидов характерна низкая мобильность и адинамия, маятникообразные движения и феномен «дрожания на месте».

Одновременно со спермограммой выполняется MAR-тест, определяющий количество АСАТ-позитивных подвижных сперматозоидов (при MAR IgG >50% очевиден диагноз «мужское иммунное беспло­дие»). 1ВТ-тест устанавливают локализацию АСАТ на поверхности сперматозоида и процент АСАТ-связанных спермиев.

Методом проточной цитофлуорометрии (ПЦМ) оценивают концентрацию АСАТ на одном сперматозоиде, спонтанную и индуцированную акросомальную реакцию. При выявлении отклонений в спермограмме и посткоитальном тесте показано проведение ИФА с целью определения спектра АСАТ в сыворотке крови.

Дополнительно может проводиться ПЦР-исследование на урогенитальные инфекции (хламидии, микоплазмы, ВПГ, ВПЧ, и др.), определение аутоантител к фосфолипидам, ДНК, кардиолипину, тиреоидным гормонам, HLA-типирование.

Иммунологическое бесплодие необходимо дифференцировать от женского и мужского бесплодия другого генеза.

При иммунологическом бесплодии проводят коррекцию иммунного статуса женщины длительными курсами или ударными дозами кортикостероидов, назначают антигистаминные и антибактериальные препараты.

В случае аутоиммунных процессов (антифосфолипидный синдром) лечение дополняют низкими дозами аспирина или гепарина.

Использование барьерного способа контрацепции (презервативов) в течение 6-8 месяцев с исключением контакта сперматозоидов с иммунными клетками половых органов женщины позволяет уменьшить сенсибилизацию ее организма.

Подавление иммунитета повышает шансы зачатия в 50% случаев. Для нормализации иммунных механизмов в женском организме предлагается подкожное введение аллогенных лимфоцитов (мужа/донора) до зачатия или внутривенное введение γ-глобулина — смеси белков плазмы от разных доноров.

Устранение мужского компонента иммунологического бесплодия основано на лечении фоновой патологии, приведшей к образованию АСАТ, и может включать оперативные вмешательства, корригирующие аномалии репродуктивного тракта и кровообращения. Возможно назначение приема протеолитических ферментов, цитостатиков и кортикостероидов.

Основными в лечении иммунологического бесплодия выступают вспомогательные репродуктивные технологии, которые требуют тщательного обследования и подготовки супругов. При искусственной инсеминации осуществляется введение спермы мужа непосредственно в полость матки, минуя шеечный канал, в овуляторном периоде женщины.

При наличии способных к оплодотворению, но не достигающих яйцеклетку сперматозоидов, применяется метод искусственного оплодотворения.

При низком оплодотворяющем потенциале более высокая частота наступления беременности достигается методом ИКСИ — интрацитоплазматической инъекцией одного качественного сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки с последующей подсадкой эмбрионов в полость матки.

Для выхода полноценной яйцеклетки проводится гормональная стимуляция суперовуляции. Получение сперматозоидов у мужчин производят путем эякуляции, забором из яичка (TESA, TESE, Micro-TESE) или придатка яичка (PESA, MESA).

В тяжелых случаях мужского иммунологического бесплодия используется донорская сперма. Наличие высокого титра АСАТ в крови женщины является противопоказанием для инсеминации, ИКСИ и ЭКО и требует продолжительного лечения до нормализации их уровня.

Перспективно при лечении иммунологического бесплодия использование более качественных морфологически селекционных или генетически здоровых и функционально активных сперматозоидов (ИМСИ и ПИКСИ) и предимплантационной выбраковки или обработки эмбрионов (ассистированный хэтчинг).

Для повышения вероятности наступления беременности производится предимплантационная криоконсервация эмбрионов.

Иммунологическое бесплодие имеет достаточно специфический характер: АСАТ вырабатываются на сперматозоиды конкретного мужчины, и при смене партнера появляется возможность беременности.

При полноценном лечении с использованием современных ВРТ иммунологическое бесплодие удается преодолеть в большинстве нетяжелых случаев.

Вероятность беременности в естественном цикле в отсутствие лечения мужчины с MAR IgG > 50% составляет

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/immunological-infertility

Иммунное бесплодие: признаки и причины, методы лечения

Иммунное бесплодие: признаки и причины, методы лечения

Исследования в области иммунитета и процессов беременности подтверждают, что наступление зачатия и вынашивание – это на 100% зависящий от иммунитета процесс, который дополнительно регулируется эндокринной и нервной системами.

Развивающийся плод всегда отличается от организма матери, он развивается в нём, но имеет другую структуру, уникальный набор клеток.

Этот фактор важен в изучении иммунного бесплодия и позволяет рассматривать не только плод, но мужские клетки причиной невозможности забеременеть и выносить ребенка в результате работы иммунитета.

Иммунологическое бесплодие – состояние, которое встречается и в женском, и в мужском организме. Оно вызвано гиперактивностью иммунитета и проявляется выработкой специфических антител, атакующих мужскую сперму. Иммунологическое бесплодие подлежит диагностике и почти всегда выявляется несколькими анализами и тестами.

Иммунное невынашивание

Если у женщины наступает 3 выкидыша подряд и больше, то говорят о привычном невынашивании.

Среди причин этой патологии больше 50% составляют иммунные механизмы, а хромосомные аномалии проявляются минимум в 7%.

Только сравните: инфекции приводят к выкидышу лишь в 1% случаев, а анатомические дефекты – до 10%. На фоне этого также выделяют 15% неизвестных причин и до 20% недостаточности лютеиновой фазы.

При привычном иммунном невынашивании женщина может рассчитывать на удачное завершение беременности лишь в 30% случаев после 3 выкидышей. С каждым выкидышем этот процент снижается. Если было зафиксировано 5 выкидышей подряд, то возможность рождения ребенка практически равна 0.

Причины иммунного невынашивания

Среди причин невынашивания, связанных с иммунитетом, выделяют 3 группы факторов:

  1. HLA-различия матери и плода – есть перевести на понятный язык, то этот фактор означает следующее. Если у мужчины и женщин антигенные различия слабые, то и риск невынашивания повышается, так как женский организм не вырабатывает достаточно антител для вынашивания плода. В связи с этим фактором можно наблюдать, как много выкидышей происходит в браках, заключенных между родственниками. Лечение этой причины проводится лимфоцитами мужа – подкожно вводят 40 мл мононуклеаров из периферической крови мужа в течение нескольких курсов. Анти-HLA-антитела начинают вырабатываться активнее, шанс здорового вынашивания возрастает.
  2. Антифосфолипидные антитела (АФА) – входят в состав многих клеток человеческого тела. Если в организме высока выработка антител к этим молекулам, то развиваются сосудистые патологии, в том числе тромбоз. Он приводит к ухудшению качества плаценты, пережатию сосудов и задержке развития плода, которая часто заканчивается выкидышем. Недостаток некоторых молекул и их уничтожение антителами приводит к ухудшению питания плода. Антифосфолипидный синдром поддается лечению гепарином и низкими дозами аспирина.
  3. Антинуклеарные антитела (АНА) – появляются во время беременности по неизвестным причинам. Некоторые полагают, что их образование становится следствием воспалительных процессов в сосудах и слизистой оболочке матки. Назначают препараты для устранения воспалительных процессов, а также для нормализации структуры клеток.

Полезная информация:  Особенности и диагностика поствакцинальной аллергии

Любая форма иммунного невынашивания подлежит терапии, в результате которой шанс успешного завершения беременности может возрасти до 85%.

Иммунное бесплодие

Среди множества разновидностей бесплодия выделяют и иммунное, которое становится причиной невозможности зачатия в 10-20% случаев. Причины и этиология не всегда выявляются однозначно. Бесплодие может зависеть от иммунных реакций мужа против собственных сперматозоидов, а также от выработки антител женским организмом к сперме конкретного мужчины.

В состав спермы входит до 30 различных антигенов, и то, что женский или мужской организм начинает вырабатывать антитела, не такое удивительное явление. Считается, что специфические антигены вырабатываются в области шейки матки, а также в самой плазме спермы. Если антитела достаточно сильны, то они начинают разрушать антигены, входящие в состав хвостика и головы каждого сперматозоида.

Среди частых причин выделяются воспалительные процессы в яичках и придатках, а также частые травмы слабо защищенной мужской мошонки. У женщин же антитела также образуются из-за воспалительных процессов, включая эндометриоз матки и нарушение слизистой оболочки половых органов.

Основные симптомы бесплодия

Иммунологическое бесплодие годам протекает совершенно без симптомов и проявлений, пока мужчина и женщина не захотят завести ребенка. Сперматогенез остается активным, как и эрекция, никаких отклонений в половом акте не наблюдается. У женщин же при гинекологическом обследовании часто не выявляются никакие патологические процессы в матке, трубах или эндокринной системе.

Однако супружеская пара детородного возраста при наличии нормальной менструации у женщины и частых половых контактов, не может завести ребенка в течение года и больше. Еще один симптом – это постоянные выкидыши у женщин из-за гибели и отторжения плода на ранних сроках. В некоторых случаях женщина даже не успевает обнаружить беременность до наступления непроизвольного выкидыша.

Диагностика патологии

Выявить иммунное бесплодие современными методами достаточно просто, только партнеры оба должны принимать в этом участие. У мужчин иммунное бесплодие диагностируется в 2 раза реже, чем у женщин:

  • мужчины сдают сперму на анализ для выявление антиспермальных антител разными тестами;
  • далее при постановке диагноза иммунного бесплодия назначаются анализы на герпес, микоплазму и хламидиоз;
  • наличие воспалений и эндометриоза у женщин позволяют без дополнительных анализов ставить диагноз иммунного бесплодия при невозможности забеременеть;
  • в случае же нормального здоровья половой системы и отсутствии зачатия назначают посткоитальный тест на наличие антиспермальных тел, проба Курцрока-Мюллера.

Полезная информация:  Аутоиммунные заболевания легких: виды и лечение

При выкидышах до 20 недели беременности женщине также назначается анализ целостности хромосом, показатели бета-ХГЧ и показатели прогестерона.

Лечение патологии

Для лечения иммунного бесплодия женщинам назначается несколько методов терапии:

  • устраняются воспалительные процессы и доброкачественные опухоли, если это необходимо;
  • уменьшается чувствительность к сперме с помощью барьерной контрацепции в течение года (останавливается выработка антител);
  • назначаются гормональные препараты для активации иммунитета.

У мужчин также устраняются воспалительные процессы и все травмирующие факторы. Назначаются антибактериальные препараты и хирургия в некоторых случаев. Выработка антиспермальных тел останавливается с помощью глюкокортикостероидных препаратов. Также врач назначает процедуры для укрепления иммунной системы с целью повышения сперматогенеза.

По разным обстоятельствам терапия бесплодия может не помочь, тогда назначается ЭКО и ИКСИ для оплодотворения с помощью самого здорового сперматозоида. Существуют и другие способы искусственного оплодотворения, которые часто решают проблему.

Источник: http://immunoprofi.ru/zabolevaniya/immunnoe-besplodie.html

Иммунологическое бесплодие (иммунное): причины и лечение

Иммунологическое бесплодие – сбой функции репродукции, вызываемый поражением сперматозоидов антиспермальными антителами (АСАТ) в мужской и женской репродуктивных системах.

Встречаемость иммунного бесплодия колеблется в районе 5-15% от количества бесплодных супружеских пар. Частота обнаружения АСАТ у пациентов без детей в существенной степени зависит от множества причин. Антитела обнаруживаются у 15% мужчин и у 32% женщин.

Весьма условным образом этот вид заболеваний подразделяют на бесплодие мужское и женское.

Патологии иммунологического бесплодия

Антитела, действующие деструктивно на сперматозоиды, есть трёх видов: иммуноглобулины класса IgG, IgА и IgM. Их присутствие фиксируется либо у одного, либо у обоих партнёров в сыворотке крови, в разнообразных секретах и половых путях: в эякуляте, содержимом матки и т.д.

Степень повреждённости сперматозоидов

Выраженность нарушений мужских половых клеток имеет зависимость от:

  • класса, к которому принадлежат антитела
  • числа произведённых защитной системой антител АСАТ и их концентрации
  • плотности покрытия поверхности мужских клеток антителами
  • специфического обстоятельства: от того, какие структуры мужских клеток могут быть повреждены антителами

Связанные с иммунным бесплодием патологии

От того, как сочетаются факторы, повреждающие систему воспроизводства, зависит, какие обнаруживаются патологии:

  • сбои сперматогенеза, которые вызывают олигоспермию, тератоспермию и азооспермию
  • уменьшение двигательной активности мужских клеток
  • угнетение взаимодействия половых клеток в период зачатия
  • нарушения проходимости женских половых путей и мужских семявыводящих путей
  • препятствование имплантации эмбриона

ПРИМЕЧАНИЕ:

  • олигоспермия – болезнь, характеризующаяся низким содержанием сперматозоидов
  • тератоспермия – заболевание, заключающееся в высоком содержании мужских клеток с аномальным строением
  • азооспермия – патология, при которой эякулят совсем не содержит мужских клеток

Как антитела воздействуют на мужские клетки

Выделяют спермоиммобилизирующие, спермоагглютинирующие и спермолизирующие АСАТ.

Применением непрямого способа иммунофлюоресценции можно выявить АСАТ и определить места на поверхности мужских клеток, где они прикрепились.

В частности, было выявлено, что антитела IgG чаще крепятся к головке и хвосту мужской клетки, IgA – в основном к хвосту и значительно реже – к головке, антителам IgM характерно прикрепляться в хвостовой области.

Те АСАТ, что прикрепились к хвосту мужской клетки, блокируют её движение через цервикальную слизь и не влияют существенным образом на сам процесс оплодотворения.

Антитела, прикрепившиеся к головке клетки, не влияют на её подвижность, но угнетают способность растворять яйцеклеточную капсулу, что делает оплодотворение невозможным.

У женского пола три класса описанных иммуноглобулинов выявляются с равной частотой; у мужского пола чаще образуются антитела IgG и IgA.

Причины иммунологического бесплодия

Есть ряд провоцирующих факторов, которые обусловливают нарушение барьера между кровью и эпителием яичек и способствуют возникновению иммунного ответа на мужские клетки у самих мужчин.

Причины прогрессирования у мужчин

  • Инфекции, которые передаются половым путём
  • Воспалительные заболевания хронической природы
  • Травмы и оперативные вмешательства на органах малого таза, мошонки
  • Нарушения анатомического строения

Причины развития у женщин

То, как развивается иммунное повреждение мужских клеток у женщин, исследовано меньше, чем у мужчин.

В организм женщины при очередном половом акте поступает значительное число чужеродных организму клеток – сперматозоидов, которые имеют много разных антигенов. Аналогичным воздействием на слизистую женских половых путей характеризуется и другая составляющая спермы – жидкостная.

Для предотвращения реакции женского организма на мужские клетки как на инородные тела существует специфическая система – система иммуноподавления.

Однако по разным причинам она не всегда бывает состоятельна, и поэтому в некоторых ситуациях происходит противодействие иммунной системы женщины мужским половым клеткам.

Выделены следующие причины сбоев иммуносупрессии организма женщины по отношению к мужским половым клеткам:

  • половые инфекции
  • хронические воспаления половых органов
  • генитальный эндометриоз
  • аллергия

Чаще всего антитела АСАТ, которые образовались в организме женщины, провоцируют местный иммунный ответ. В большинстве случаев иммунная реакция проявляет себя на уровне маточной шейки; менее выражено участие в иммунном ответе эндометрия, маточных труб и влагалища.

Это объясняется тем, что слизистая оболочка канала маточной шейки содержит значительное число плазматических клеток, которые могут синтезировать элементы секреторного IgA.

При этом в цервикальной слизи могут выявляться и другие иммуноглобулины – особенно это касается IgG, играющего большую роль в прогрессировании иммунного бесплодия.

Диагностика

Диагностика осуществляется одновременно обоим партнёрам. Она подразумевает анализы крови, спермы, секрета слизистой женских половых путей. Цель исследования – обнаружение антиспермальных антител в мужском и женском организмах.

Подобные исследования – именно в случае данного вида бесплодия – очень разнообразны. Какие-либо единые стандарты диагностирования и объяснения результатов сегодня отсутствуют.

Принципы лечения

  • Корректирование иммунологического статуса. Необходимо для уменьшения количества антиспермальных антител
  • Использование андрогенов при лечении мужского бесплодия. Суть в том, что, что при обнаружении в мужском организме АСАТ нередко повреждается та часть яичковой ткани, что производит тестостерон. А именно от этого гормона непосредственно зависит активность сперматогенеза
  • Инсеминация женщины мужской спермой. Процесс осуществляется эндоскопически
  • Использование вторичных репродуктивных технологий (ВРТ)

Все эти способы лечения требуют консультаций у врача.

Иммунная несовместимость

Проблемы, связанные с иммунной несовместимостью партнёров – одна из сложнейших, с которыми приходится сталкиваться при планировании детей.

Несовместимость партнёров

Выработка мужским и женским организмами антител, губительно воздействующих на мужские клетки, становится существенным препятствием, ведь часто сперматозоиды погибают, те успев оплодотворить яйцеклетку.

Что становится причиной возникновения иммунной несовместимости, не изучено достаточно подробно на сегодняшний момент.

Иногда такая «антидеятельность» защитной системы определяется психическим состоянием женщины: к примеру, её страхом беременности или неявным нежеланием зачать ребёнка.

На производство антител могут оказывать влияние даже феромоны. В некоторых случаях бесплодие имеет связь с гормональными нарушениями. Так или иначе, в любых обстоятельствах необходимы специально назначаемые тесты и исследования.

Тест на иммунные бесплодие и совместимость партнёров

Если подозревается иммунологическое бесплодие, проводится тест на совместимость для зачатия. Для того чтобы получить оценку реакций организма на мужские клетки, нужно посетить врача через шесть часов после крайнего сексуального акта (и не позднее, чем через 12 часов). Специалисты произведут забор слизи из маточной шейки и исследуют её с помощью микроскопа.

Так оценивается число живых и мёртвых мужских половых клеток, и изучается их двигательная активность. Также измерению подвергаются рН среды влагалища, степень кристаллизации и консистенция слизи.

В некоторых случаях рекомендуется тест на генетическую совместимость, т.к., даже будучи совершенно здоровым, кто-то из партнёров может быть носителем опасных генов.

Такое исследование помогает выявить возможные заболевания ребёнка и степень угрозы их прогрессирования.

Иммунологическая несовместимость матери и плода

Иногда бывает так, что организм матери не способен адекватно воспринимать собственный же плод в утробе. Материнский иммунитет начинает агрессивно вести себя по отношению к ребёнку. Причины могут быть разные.

Часто это связано с тем, что иммунитет мамы слишком интенсивно проявляет себя, что не удивительно на этапе беременности, когда организм женщины подвержен множеству стрессов.

Такая иммунная агрессивность сопровождается гормональными сбоями, что ещё сильнее усугубляет восприятие плода как чужеродного тела.

В большинстве подобных случаев назначаются иммуноуспокаивающие мероприятия, для того чтобы нейтрализовать агрессию материнского иммунитета и исключить угрозу развитию плода.

В любом случае нужно понимать, что бесплодие, обусловленное иммунологическими причинами, подвергается лечению только с помощью средств и методов современной медицины. Никакие самостоятельные мероприятия в этом случае не могут быть эффективны. Консультация у специалиста – единственный способ предупредить проблемы и начать своевременное лечение.

Источник: https://ImmunoDoc.ru/zabolevaniya/immunologicheskoe-besplodie.html

Все об иммунитете. — Ветеринарная служба Владимирской области

Дословно иммунитет — это невосприимчивость организма к воздействию на него болезнетворных агентов, продуктов их жизнедеятельности, а также чужеродных веществ. Если же рассматривать иммунитет в широком его понимании, то иммунитет — есть система защитных реакций организма против факторов внешней среды (в т.ч.

и микробных), которые нарушают функциональную целостность организма. При рассмотрении иммунитета с точки зрения генетики—это способность организма отличать чужеродный материал («чужой» белок от «своего»), что очень важно, т.к.

поступление в организм веществ, имеющих признаки чужеродной информации, приведет к структурному и химическому нарушению клеток организма.

У животных иммунитет определяется генетически обусловленными факторами. Иммунная реакция бывает как к инфекционным, так и неинфекционным факторам. В создании иммунитета принимает участие весь организм, все защитные механизмы которого тесно между собой взаимосвязаны.

При иммунитете наряду с факторами специфической защиты (антитела, аллергия) принимают участие многочисленные неспецифические факторы (слизистые, кожа, лимфатическая система, ферменты крови, секреты, выделяемые пищеварительной системой и другие средства защиты).

Все защитные реакции в организме осуществляются под воздействием нейро-гормональной регуляции.

Виды иммунитета

Принято различать два вида иммунитета: видовой (наследственный) и приобретенный. При видовом иммунитете происходит передача иммунитета по наследству, от одного поколения другому, является весьма стойким в естественных условиях.

При данном виде иммунитета животные одного вида не болеют инфекционными заболеваниями другого вида (крупный рогатый скот не болеет африканской чумой свиней, а свиньи не болеют чумой крупного рогатого скота).

Приобретенный иммунитет возникает у животных в результате естественного переболевания – естественно приобретенный иммунитет или в результате искусственной иммунизации – искусственно приобретенный. Приобретенный иммунитет в свою очередь может быть активным или пассивным.

Активным он будет в случае естественного переболевания той или иной инфекционной болезнью, по наследству не передается и длится месяцы и более.

В некоторых случаях он может быть пожизненным (оспа у человека, чума у собак).

Искусственно приобретенный иммунитет мы получаем при вакцинации животных, когда подкожно или внутримышечно вводим ослабленных или инактивированных возбудителей инфекционных болезней или продуктов их жизнедеятельности; наступает через две недели после вакцинации и продолжается, если вакцина была живая, от нескольких месяцев до года.

Искусственно приобретенный иммунитет может быть пассивным — это когда животному вводят в кровь или подкожно иммунную или гипериммунную сыворотку, которая содержит готовые антитела против определенных возбудителей инфекционной болезни.

Такой иммунитет длиться у животного 2-3 недели, причем применением гамма-глобулина длительность пассивного иммунитета можно увеличить.

Этим видом иммунитета обладают и новорожденные животные, получающие готовые антитела с молозивом и молоком матери (колостральный иммунитет), он длиться несколько месяцев.

Стерильный и нестерильный иммунитет

При некоторых инфекционных заболеваниях, когда состояние невосприимчивости связано с присутствием в организме возбудителя (туберкулез, бруцеллез и т.д.), устойчивость к новому заражению продолжается до тех пор, пока в организме животного сохраняется возбудитель данной инфекции.

Такой иммунитет называется инфекционным, нестерильным или премуницией.
Данное положение используется в практике при вакцинации организма маловирулентными живыми возбудителями против туберкулеза (вакцина БЦЖ), бруцеллеза (штамм 19) и др.

Состояние нестерильного иммунитета длиться иногда годами.

Иммунитет, образующийся после переболевания или вакцинации и сохраняющийся при отсутствии в организме возбудителя болезни называют стерильным.

У специалистов принято различать иммунитет в зависимости от того, на что направлено действие защитных механизмов организма – непосредственно на микробы или на их продукты.

При антимикробном иммунитете происходит обезвреживание (разрушение или ингибиция) возбудителя.

При антитоксическом иммунитете бактерии не разрушаются, а идет активная нейтрализация вырабатываемых ими токсинов (столбняк, ботулизм). Бывает иммунитет противогельминтный и неинфекционный.

Антимикробный иммунитет включает в себя невосприимчивость к бактериям, вирусам, риккетсиям, микоплазмам, грибам и простейшим.

При антибактериальном иммунитете введенные в неиммунизированый организм авирулентные или слабовирулентные бактерии захватываются клетками ретикулоэндотелиальной системы, а также лейкоцитами крови, в результате чего организм быстро очищается от них, при введении же вирулентных бактерий в иммунный организм происходит заметная задержка в проникновении их в кровь и лимфатическую систему с места внедрения.

Противовирусный иммунитет основан, как и противобактериальный и антитоксический, на тех же механизмах защиты, но имеет ряд особенностей.

При таких вирусных болезнях, как оспа, чума собак, приобретается длительный и напряженный иммунитет, однако, например, при гриппе человека или гриппе лошадей и др.

вирусных болезнях иммунитет бывает непродолжительным и недостаточно напряженным.

Неспецифические факторы иммунитета

Они многочисленны и взаимосвязанно действуют в целостной системе организма. В естественных условиях заражению организма препятствуют следующие группы защитных приспособлений:

1. Кожные и слизистые барьеры. Неповрежденные кожа и слизистые оболочки непроходимы для большинства микроорганизмов. Кожа и слизистые оболочки являются не только механическим барьером, но и стерилизующим в отношении многих микробов. Бактерицидные свойства кожи обусловлены молочной и жирной кислотами, содержащимися в секрете потовых и сальных желез.

Антимикробным действием обладает секрет желез слизистых оболочек, содержащийся в слюне, слезах, носовом секрете, молоке ( лизим-белковое вещество типа энзима, растворяет бактерии, преимущественно из группы кокков). Секреты желез пищеварительного тракта оказывают бактерицидное действие на бактерии.

Высокую бактерицидность имеет слюна и желудочный сок, а также желчь, обладающая способностью обезвреживать ряд вирусов.

2. Лимфатические барьеры.

Те микробы, которые сумели пройти кожу и слизистые оболочки, встречаются с новым барьером — лимфатическими узлами (при попадании микробов через глотку барьером становится окологлоточное лимфатическое кольцо).

Попав в лимфатические узлы, микробы захватываются клетками ретикулоэндотелиальной системы и подвергаются фагоцитозу. Барьерная функция лимфоузлов возрастает после проведенной вакцинации.

3. Фагоцитоз и воспаление. Борьба с проникшими в организм микробами, в месте внедрения которых организм отвечает воспалением, проводиться лейкоцитами (макрофагами), которые поглощают микробные клетки и своими ферментами разрушают их.

4. Гуморальные факторы. Попав в кровь, микробы встречаются с рядом защитных механизмов.

Кровь и ее сыворотка обладает бактерицидной и бактериостатической активностью в отношении многих микробов (сибирской язвы, рожи свиней, стафилококков), имеющимся в ней бактериолизином.

К гуморальным факторам относиться также комплемент, пропердин, термостабильный β-лизин, лизоцим и лейкины.

Все явления иммунитета регулируются нейро-гуморальным путем. При этом особое значение имеют гормоны, снижающие реактивность соединительной ткани — противовоспалительные и повышающие ее реактивность воспалительные.

К противовоспалительным относятся адренокортикотропный гормон и кортизон, к воспалительным —соматотропный и гормон типа дезоксикортикостерона.

Противовоспалительные гормоны угнетают выработку антител, воспалительные гормоны усиливают.

Тканевой иммунитет

В процессе взаимодействия вируса с клеткой, наряду с гибелью одних клеток, в других происходит образование противовирусных антител -интерферона, происходит перестройка метаболизма клеток организма, не позволяющая вирусным частицам и дальше проникать в клетки и размножаться в них. Нейтрализующие вирус антитела в клетках появляются на второй день, как попал вирус в организм. В результате появления внутриклеточных антител, происходит нейтрализация вируса, без развития патологических изменений в органах.

Функциональный иммунитет

Защитные реакции организма на действие возбудителя инфекционной болезни возникает не изолированно, а во взаимосвязи всех систем и органов. Взаимосвязь в организме осуществляет нервная система, и от типа нервной системы и ее тонуса целиком зависит уровень и качество защитных механизмов.

Центральная нервная система во время болезни обеспечивает восстановление функций, нарушенных попавшим в организм возбудителем инфекции. Лихорадка, являющаяся характерным клиническим симптомом инфекционной болезни, является результатом реакции организма в целом.

Она носит неспецифический, но в то же время защитный характер. Повышением температуры тела организм усиливает окислительные процессы, губительно действует на микроорганизмы, разрушая их.

Проявлением данного вида иммунитета является усиление выделительной функции кишечника, почек, дыхательных путей на токсические продукты микробов и вирусов попавших в организм.

Аллергия

При инфекционной болезни происходит повышение чувствительности организма к попавшему возбудителю и продуктам его жизнедеятельности. Такое состояние организма называется инфекционной аллергией. Она легко выявляется при хронических инфекционных болезнях, сопровождающихся премуницией (сап, туберкулез, бруцеллез и др.).

Данный факт широко используется в практической деятельности при проведении диагностических исследований на сап, туберкулез, бруцеллез.

Большое значение в регулирование иммунитета имеет нервная система. Тяжесть течения инфекционной болезни определяется функциональным состоянием высших отделов нервной системы.

Перенапряжение нервной системы ослабляет противомикробную защиту организма животного.

Длительный медикаментозный сон в определенных условиях резко снижает реактивность организма на некоторые токсины и виды микроорганизмов, в то же время при сибирской язве, столбняке, когда охранительное торможение отсутствует, течение болезни ухудшается.

У животных, перенесших в прошлом определенное инфекционное заболевание, или искусственно иммунизированных, создается следовая, т.н. анамнестическая (реакция «воспоминания»), реакция.

При последующем (через месяцы и даже годы) заражении или вакцинации иным возбудителем или иным антигеном такое животное быстрее и активнее реагирует выработкой антител, специфичных в отношении возбудителя первичной инфекции.

Важное значении в иммунитете имеет возрастной фактор.

Новорожденные животные в молозивный период обладают чувствительностью к ряду инфекционных болезней, несвойственных в дальнейшем для данного вида. Так, молодняк сельскохозяйственных животных часто переболевает колибактериозом, ягнята особенно чувствительны к столбняку и оспе.

В то же время в раннем возрасте телята не болеют эмфизематозным карбункулом, поросята до 2-3 месяцев редко болеют рожей, щенята в молозивный период — чумой. Ряд инфекционных болезней поражают животных в определенном возрастном диапазоне(эмфизематозный карбункул у КРС бывает в возрасте от 3мес.

до 4лет, рожа у свиней от 3 до 12месяцев и т.д.).

У взрослых животных возможен иммунитет в результате скрытой иммунизации.

Если в организм систематически попадают дозы возбудителя инфекции меньше той, которая может вызвать заболевание, то происходит малозаметная иммунизация (так называемая иммунизирующая субинфекция, например отсутствие заболеваемости эмкаром у животных старше 4лет). Иммунологическая реактивность организма (антителообразование и аллергия) с возрастом нарастает.

Достаточно хорошо проблема пищевой аллергии животных разобрана на сайте zverivdom.com – рекомендуем ознакомиться с приведенным там материалом.

Неинфекционный иммунитет

Первооткрываетелем неинфекционного иммунитета является великий русский ученый И.И.Мечников, установивший общебиологический характер реакций иммунитета против клеток любой категории.

Группа крови животных является постоянной генетической характеристикой организма, используется в племенной работе при селекции, генетическом контроле, в ветеринарии при переливании крови, пересадке тканей и органов, применении тканевых препаратов, биопрепаратов и др.

В медицине особо актуальное значение имеют вопросы трансплантационного иммунитета и т.д.

Иммунитет при паразитарных болезнях

К настоящему времени данный вид иммунитета находиться в стадии активного изучения. Иммунопрофилактика при паразитарных болезнях находиться в стадии разработки. Так, идет активный поиск иммунопрофилактики заболеваний, вызываемых клещами – бабезиоз, пироплазмоз. Разработан и применяется для профилактики пироплазмоза у собак ряд вакцин – Нобивак Piro, Pirodog.

Условия кормления и содержания

Особенно данные факторы важны для малышей. Полноценное кормление и создание оптимальных условий содержания ведет к повышению общей и специфической резистентности организма. В результате неполноценного кормления (недостаток белков, авитаминоз и др.

) снижается устойчивость животных к заболеваниям, уменьшается синтез в организме белков, иммунных глобулинов, ослабляется лейкоцитарная реакция.

При неполноценном кормлении и нарушении зоогигиенических условий содержания, при проведении вакцинации у животных наблюдаются поствакцинальные осложнения, иммунитет у таких животных не будет достаточно напряженным.

Источник: https://vetvo.ru/vse-ob-immunitete.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.