Приемное отделение роддома было пустынным

Содержание

«Бывают дежурства, когда я сутками не выхожу из больницы»: репортаж из приемного отделения

Приемное отделение роддома было пустынным

Коридоры в приемном отделении городской клинической больницы № 15 им. О. М. Филатова Департамента здравоохранения Москвы, как в большинстве больниц, бесконечные. И запутанные – словно квест проходишь, попробуй запомни, когда и куда свернуть, чтобы попасть, скажем, из той же нейрореанимации обратно в приемное.

После третьего такого захода я с облегчением усаживаюсь на лавку в приемном отделении и с сочувствием смотрю вслед медсестре, которая со стопкой медицинских карт исчезает в перспективе коридора.

«Вы еще не устали?» — с надеждой спрашивает меня на исходе третьего часа моего «дежурства» заведующий приемным отделением и мой проводник в больнице Осман Османов. Видно, что врач сам утомлен. Время идет к вечеру, а смена — с восьми утра до восьми утра следующего дня: сутки на ногах без сна, обед урывками. При этом все 24 часа надо иметь ясную голову, быструю реакцию и принимать решения.

«К полуночи, конечно, накапливается усталость, — рассказывает Османов. — Бывают дежурства, когда я сутками не выхожу из больницы». У врачей, которые работают дежурствами, нет общепринятых праздников и выходных.

«Я никогда не уезжаю в отпуск на Новый год, это просто нереально, — продолжает Османов. — Например, в этом году я дежурил второго, пятого и седьмого января — как тут уедешь? Но мы здесь, в приемном отделении, уже привыкли к такому графику. Мне даже странно, как можно работать по-другому». Кстати, работа дежурствами начисто сбивает биоритмы.

Вместо вытрезвителя

Машина скорой. Женщина, 91 год, подозрение на тромбоз, с растерянной сопровождающей: «Сейчас вашу бабушку посмотрят сосудистый и гнойный хирург, сделаем ангиографию… Поехали!» Каталку увозят, скорая привозит нового пациента. Мужчина довольно потрепан, без обуви, с заплывшим глазом и стойким запахом перегара.

Скорую вызвали сердобольные жители двора, посчитав, что она нужнее, чем помощь полиции. Мужчина явно с ними не согласен: он бросает злобные реплики в адрес врачей, отталкивает их и все время порывается уйти.

«Мы, конечно, против воли держать не можем, но и отпустить просто так человека, которому нужна медицинская помощь, не имеем права. А ему она явно нужна — как минимум офтальмолога», — размышляет Осман Османов.

Нетрезвых в больницу доставляют регулярно. Большинство не желает лечиться и ведет себя агрессивно. Так же регулярно приходится вызывать наряд полиции, чтобы утихомирить таких пациентов. Больше всего от них достается нейрохирургам, травматологам и терапевтам — именно они оказываются «на передней линии».

На прошлой неделе привезли пьяного, который полез драться с нейрохирургом. А некоторые находятся буквально в коме — то есть абсолютно без всякой реакции. Раньше бы они попали в вытрезвитель, где проспались. Сейчас — будут вытрезвляться на больничной койке. Если, конечно, повезет с жалостливыми соседями, которые вызовут скорую.

Кого лечить первым?

В коридоре перед кабинетом офтальмолога, куда повезли буянящего нетрезвого мужчину, очередь, наверное, самая большая в приемном отделении. С повреждениями глаз приходят по 20–30 человек в день.

А куда им еще идти? В районную поликлинику к офтальмологу так быстро не попадешь.

Рядом с больницей есть травмпункт, куда, по идее, и должны идти посетители с травмами, но одни об этом не знают, а другим удобнее прийти именно в больницу.

Из кабинета терапевта выходит разъяренная молодая женщина: ее привезли с болью в животе, но исследования не выявили ничего, и госпитализировать ее отказываются. Дама нервно тычет в кнопки мобильного и гневным шепотом пересказывает свои злоключения собеседнику, резюмируя: «Я все равно заставлю их сделать мне колоноскопию! Что мне, два месяца ждать приема в поликлинике!»

В общем-то ни для кого не секрет, что есть люди, которые таким образом решают свои проблемы. Вызывают скорую, потому что трудно дозвониться в поликлинику, чтобы вызвать врача на дом. Или сами едут в больницу, чтобы не ждать приема. Хочется получить консультацию врача тут же, как только у тебя кольнуло, и неважно, насколько оправданно обращение именно в скорую.

Таких обращений, по словам врачей, довольно много.

— Как разделить, кто должен быть «первее»?
— Это самое сложное! Каждый ведь считает, что он самый больной, и хочет, чтобы ему было больше внимания, чем сидящему рядом. Но ведь это неправильно — решать свои проблемы за счет стационара. Таким образом отнимают внимание от действительно тяжело больных людей, которым нужна экстренная помощь.

Добровольный отказ

Впрочем, в больницу стремятся далеко не все. На днях скорая привезла пациента с острым животом (симптом, который указывает на опасное нарушение работы органов брюшной полости). Пока оформляли, ему вроде стало лучше,и он собрался домой.

Врачи убеждали пациента остаться, даже собрали консилиум, чтобы объяснить: ему нужна операция. Мужчина ложиться в больницу не хотел, прямо на операционном столе подписал отказ и ушел. Через два часа его снова привезли с острой болью, и он согласился на операцию уже без долгих уговоров. Только по счастливой случайности дело не дошло до перитонита и других опасных осложнений.

— Уговаривать пациентов часто приходится? На госпитализацию, на какое-то исследование?
— Да бывает! — отвечает Османов. — Вот привезли к нам женщину, подозрение на туберкулез. Говорим ей, что будем делать компьютерную томографию, — она отказывается. Мол, так часто эту манипуляцию делать вредно, ничего у меня нет.

А без ее согласия проводить процедуру не имеем права. Пришлось не только других врачей приглашать, чтобы объяснили ей ее состояние, но и юриста — чтобы решить вопрос с этой точки зрения. Общими усилиями убедили сделать КТ. — А туберкулез нашли у нее?

— Нет, к счастью.

Но это тот случай, когда лучше перестраховаться и сделать дополнительное исследование, чтобы исключить возможные проблемы.

Как тут уйдешь?

«Есть такая категория пациентов, которые считают, что хоть у них и нет медицинского образования, но они знают больше врача, — говорит заместитель главного врача по анестезиологии и реанимации Борислав Силаев.

— Сейчас ведь „просто“ поставить диагноз, достаточно забить в поисковике: болит то-то — и тебе вываливается куча сайтов с описанием „твоих“ симптомов и рекомендаций по лечению. И вот поступает такой пациент по скорой и диктует, от чего мы должны лечить его и как.

Или отменяет назначения врача, потому что стало лучше, или потому что соседка при таких симптомах принимает совсем другое лекарство.

…Я работаю больше 20 лет, как тут уйдешь? Хотя в последнее время стало очень тяжело работать. К нам относятся, как к продавцам. Говорят, вы оказываете услуги, — Борис Силаев отвечает на вопрос, не хочется ли оставить медицинскую практику. — Нет, мы оказываем медицинскую помощь. Не всегда можем вылечить — увы, это правда. Не все в наших силах. Но мы людей ле-чим!»

Ожидания и реальность

Мне всегда казалось, что приемное отделение больницы — это эпицентр последствий чрезвычайных ситуаций. Пациенты стонут, родственники суетятся, врачи и медсестры стремительно перемещаются — все это на фоне сирены подъезжающих машин скорой.

Оказалось, в приемном отделении очень тихо и периодически довольно пустынно. В углу выстроился десяток колясок для маломобильных пациентов.

У окошка регистратуры — единственный посетитель, который пришел «самотеком», получает направление и скрывается в длинном коридоре приемного отделения.

Именно там пациентов распределяют по специалистам, проводят необходимые исследования и решают главный вопрос: в реанимацию, в отделение или отпустить домой.

Едва я успеваю удивиться этой тишине, как в бокс въезжает скорая — привезли пациента, которому надо заменить кардиостимулятор. Следом еще одна — травма ноги. И еще одна — тромбоз.

У приемного окошка выстраивается очередь — уже из врачей скорой, которые оформляют поступление больных. Все происходит стремительно. Раз — вывезли каталку с пациентом. Два — документы в окошечко. Три — вещи под голову, «чтобы удобнее было», — и каталка скрывается в недрах коридора.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/news/kak_rabotaet_priemnoe_otdelenie_reportazh/

Как устроен родильный дом

Как устроен роддом – 5 отделений роддома

Большинство современных женщин начинают готовиться к родам заранее и, в частности, заранее выбирают роддом. Очевидно, это дает им спокойствие и уверенность в том, что роды пройдут благополучно (См. «Как выбрать роддом: советы для будущих мам»). 

Несмотря на то, что родильные дома могут отличаться друг от друга, принципы их обустройства одинаковы:

  • приемное отделение;
  • родильное отделение;
  • послеродовое отделение;
  • детское отделение;
  • отделение патологии.

Некоторые роддома дополнительно имеют обсервационное отделение, куда поступают женщины с инфекционными и воспалительными заболеваниями, а также необследованные (не имеющие обменных карт, где содержатся сведения о состоянии здоровья беременной и ребенка).

Как работает приемное отделение?

Любой роддом начинается с приемного отделения. Здесь женщина должна отдать заранее приготовленные документы:

  • паспорт;
  • обменную карту;
  • страховой медицинский полис;
  • родовой сертификат (позволяющий женщине самой выбрать роддом). 

В приемном отделении будущую маму осматривают:

  • измеряют давление;
  • выслушивают сердцебиение плода;
  • определяют, как скоро начнутся роды.

Если схватки сильные и повторяются через короткие промежутки времени, – отправляют в родильный зал. Если же схватки только начинаются, то в предродовую палату. При приеме в роддом проводят и санитарную обработку, куда входят клизма (См. «Зачем делать клизму перед родами») и бритье надлобковой зоны (это можно сделать дома самой).

Как устроено родильное отделение?

Родильное отделение состоит из:

  • предродовой палаты;
  • родильного зала.

Предродовая палата

В предродовой палате могут одновременно находиться от двух до шести рожениц, а в родильном зале обычно стоят два-три родильных кресла. 

В предродовой палате женщина находится во время схваток до тех пор, пока шейка матки не раскроется на нужную ширину, поэтому ее периодически осматривает врач.

Здесь же контролируют давление, наблюдают за сердцебиением плода и состоянием самой женщине – возможно, кому-то понадобится стимуляция родовой деятельности, анестезия или другая медицинская помощь.

Родильный зал

При полном раскрытии шейки матки роженицу переводят в родзал, где после потуг рождается ребенок. Новорожденного выкладывают маме на живот, где он лежит до тех пор, пока пульсирует пуповина.

Затем ее обрезают и ребенка осматривает детский врач, выставляя оценку его состояния по шкале Апгар.

 После рождения ребенка происходит рождение последа, после чего осматривают состояние родовых путей женщины и при необходимости зашивают послеродовые разрывы.

Современные роддома имеют систему боксов – во время схваток и родов женщина находится в отдельном боксе.

Каждый роддом имеет отделение анестезиологии и реанимации и палаты интенсивной терапии, куда поступают женщины в тяжелом состоянии (гестоз, высокое артериальное давлении и пр.) и после кесарева сечения.

Как устроено послеродовое отделение?

Через два часа после родов женщину переводят в послеродовую палату, а ребенка – в детское отделение. В зависимости от выбранного роддома возможно как совместное, так и раздельное пребывание матери с ребенком после родов (когда ребенка приносят только на время кормления). 

Послеродовые палаты современных роддомов предусматривают совместное пребывание матери и ребенка. Это удобно тем, что молодой маме здесь помогут наладить грудное вскармливание и уход за ребенком (См. «Как правильно прикладывать ребенка к груди»).

Обычно в таких палатах находится 3-4 мамы с детьми. При родах по контракту мама может находиться в отдельной палате одна с ребенком. Здесь каждый день врачи осматривают родильницу и ребенка, назначают анализы и УЗИ и, если все благополучно, на третьи-четвертые сутки выписывают домой.

Для чего нужно детское отделение?

Несмотря на то, что в последнее время практикуется совместное пребывание родильницы и ребенка, детские отделения необходимы в случаях, если роды были тяжелые и мама не может самостоятельно ухаживать за ребенком. По этой причине там же находятся дети, родившиеся путем кесарева сечения. Во многих роддомах есть и детская реанимация, где выхаживают недоношенных детей, детей с патологиями или после сложных родов.

Зачем нужно отделение патологии?

Почти каждый роддом имеет отделение патологии, куда кладут беременных женщин для наблюдения за их состоянием и оказания своевременной помощи:

  • при угрозе преждевременных родов;
  • фетоплацентарной недостаточности;
  • воспалительных заболеваниях почек;
  • тяжелом гестозе;
  • прочих осложнениях.

Здесь же находятся женщины при подготовке к плановому кесареву сечению.

© Ильина Наталия, Dealinda.ru

Источник: https://dealinda.ru/magazine/9/741/

Обсервационное отделение в роддоме — что это? Показания для обсервационного отделения

При наблюдении в женской консультации некоторым беременным врач сообщает о необходимости дородового лечения или родоразрешения в обсервации.

Обсервационное отделение в роддоме – что это такое? Этот вопрос беспокоит всех женщин, которым показана госпитализация в это отделение.

У некоторых слово «обсервация» ассоциируется с каким-то боксом, в котором лежат и рожают женщины без определенного места жительства или болеющие страшными инфекциями.

Структура родильного дома

Независимо от того, где находится роддом, на какое количество женщин он рассчитан, внутреннее устройство этого лечебного учреждения одинаково.

И неважно, сколько беременных может обслужить роддом, каково его оснащение, является ли он отделением клинической больницы, перинатального центра или акушерским отделением центральной районной больницы, принципы структуры соблюдаются. Любой роддом имеет в своем составе:

• приемное отделение роддома, или санпропускник;• физиологическое родильное отделение;• обсервацию, или обсервационное родильное отделение,• послеродовое отделение,• отделение патологии беременности,

• отделение новорожденных.

Роддом в роддоме

Обсервационное отделение в роддоме – что это? Это второе акушерское отделение, как оно еще называется, по своей структуре похоже на роддом.

В нем имеются: приемный покой, или санпропускник, палаты на 1-2 человек, родильный блок с индивидуальными боксами, отделение новорожденных, операционный блок, палаты для интенсивной терапии.

Некоторые большие родильные дома в составе обсервации имеют собственную лабораторию, физиотерапевтическое и диагностическое отделения.

Многих беременных волнует вопрос: «Обсервационное отделение в роддоме — что это за отделение, как оно устроено и есть ли вероятность там чем-то заразиться от другой женщины?» Палаты в обсервационном отделении чаще всего одноместные с функциональной кроватью, пеленальным столиком, кроваткой для малыша и собственным санузлом.

В каждом отделении обсервации соблюдается строгий санитарно-гигиенический режим, причем обсервационное отделение подлежит многократной обработке в течение недели и трехкратной ежедневной: 1 раз моющими средствами и двукратно – дезинфицирующими растворами с последующим кварцевым облучением.

Хирургические инструменты обрабатываются в самом отделении или в центральном стерилизационном отделении. В большинстве роддомов используется одноразовый инструмент.

Медицинский персонал ежедневно надевает чистый или одноразовый халат, обувь и маску. Смена маски происходит каждые 4 часа. Обувь ежедневно обрабатывается дезинфицирующими средствами.

Все, кто посещает обсервацию из других отделений, должны переобуться и надеть одноразовый халат и маску.Постельное белье меняется 2 раза в неделю. Не допускается использование собственного постельного белья, полотенец, ночной рубашки и халата.

Раз в год обсервационное отделение закрывается для проведения ремонта и плановой дезинфекции.

Показания для обсервационного отделения

В обсервационное отделение помещают беременных и рожениц, у которых выявлены даже незначительные воспалительные и инфекционные заболевания. Это и молочница, и кариозные зубы, и пиелонефрит беременных, и другие заболевания.

Если диагностируется носительство вирусов или антител к гепатиту В и С, указаны положительные анализы крови на ВИЧ или сифилис, также показано лечение в обсервационном отделении. Подлежат госпитализации беременные, которые не наблюдались во время беременности, не имеют обменной карты на руках или не полностью обследованы.

Если же беременная поступает с отошедшими околоплодными водами и безводный промежуток составляет более 12 часов или имеется лихорадка неясной этиологии – это тоже показания для родоразрешения в обсервационном отделении.

Во время беременности некоторые воспалительные заболевания могут обостряться, что создает риск для здоровья женщины и будущего малыша. Таких женщин направляют для лечения в это отделение. Возможность заражения от другой беременной в этом отделении сведена к нулю.

Иногда после родов возникает метроэндометрит, мастит. Это тоже показания для госпитализации. Обсервацию иногда еще называют «инфекционное отделение роддома». Это неправильное название, ведь в этих отделениях пребывают беременные и родильницы не только с инфекционными заболеваниями.

Правила приема

После поступления врач осматривает обменную карту, после проверки всех анализов, осмотра беременной направляет ее в обсервационное отделение. Женщину подвергают санитарно-гигиенической обработке, выдают ночную рубашку и халат этого родильного отделения. Обувь должна быть такой, чтобы ее легко было обрабатывать моющими средствами. Беременных направляют в отдельные палаты.

Если количество коек в палате 2 или 3, то в них располагают беременных с похожими диагнозами. Температурящих женщин изолируют в индивидуальные боксы.
Наблюдение за беременными и роженицами осуществляется круглосуточно акушером, неонатологом и детской сестрой.

Они помогают женщине освоиться в отделении, обучают правилам кормления, ухода за ребенком и при необходимости проводят разъяснительную работу.

Особенности родов

Кто рожает в обсервационном отделении? Этот вопрос решает только акушер после выяснения показаний для госпитализации на роды. С началом родовой деятельности или при поступлении с признаками начала родов женщину подвергают санитарно-гигиенической обработке и направляют в предродовую палату. Родильных залов в обсервации должно быть как минимум 2.

Роды в обсервационном отделении проводятся целой бригадой медиков: акушеркой, акушером-гинекологом, педиатром, неонатологической сестрой, анестезиологом. По желанию женщины возможно проведение партнерских родов. При отсутствии противопоказаний прикладывание к груди проводится в родзале.

Если после родов инфекция не повредит ребенку или возбудитель в организме матери не передается через грудное молоко, то маму с малышом помещают в одну палату, если же женщина после кесарева сечения и если грудное вскармливание противопоказано, то ребенка помещают в неонатологическое отделение. При этом женщина должна сцеживать молоко для профилактики мастита или лактостаза. После дообследования женщины, лечения и восстановления после операции малыш помещается вместе с мамой.

Любые манипуляции или оперативное вмешательство проводятся после письменного согласия женщины. Это правило соблюдается также при проведении вакцинации малыша.

Выписка из обсервационного отделения

Дольше обычных сроков никто не будет задерживать вас и вашего ребенка. На 5 сутки выписывают всех женщин после нормальных родов. Обязательно проведение контрольных анализов крови, мочи, дополнительных исследований.

Если же имеется повышение температуры или обострение хронических заболеваний, родильницу могут задержать на 1-2 дня с последующей выпиской и предоставлением дополнительных рекомендаций. При необходимости женщину госпитализируют в родильный дом более высокого уровня или гинекологию.

Выписка проводится через выписную комнату, которую имеет каждое обсервационное отделение.

Как не попасть в обсервационное отделение

Обсервационное отделение в роддоме – что это: изолятор или инфекционное отделение? Это такой же роддом, только в нем соблюдаются все правила, которые помогают изолировать женщину с инфекционным заболеванием, обеспечить ей необходимое лечение и провести роды с оказанием высококвалифицированной помощи. В этом отделении работают врачи, которые помогут женщине на любом этапе беременности и во время родов.

Чтобы не оказаться в этом отделении необходимо:• постоянное наблюдение в женской консультации с первых недель беременности;• четкое выполнение рекомендаций вашего акушера-гинеколога;• полное обследование по назначению врача;• своевременная санация очагов инфекции: кариес, фарингит, ларингит и др.

;• лечение хронических заболеваний;• профилактика ОРВИ и других простудных заболеваний;• правильное питание;• курсы витаминотерапии;• общеукрепляющее лечение.

Беременным необходимо поменьше посещать многолюдные заведения, особенно в период эпидемий, а при невозможности — носить маску и не общаться с больными.

Источник: http://fb.ru/article/191913/observatsionnoe-otdelenie-v-roddome---chto-eto-pokazaniya-dlya-observatsionnogo-otdeleniya

Учреждение — Филиал Родильный дом №8

Филиал ГБУЗ ГКБ имени В.П. Демихова (бывш ГКБ №68) ДЗМ

Родильный дом № 8

ПРАВИЛА ВЫПИСКИ ИЗ РОДИЛЬНОГО ДОМА


Роддом был открыт 1 ноября 1987 года, построен по улучшенному типовому проекту. Отличается высокой комфортностью. На сегодняшний день является одним из крупнейших роддомов города. За год принимает более 6000 родов. В 2002 году, в год 15-летнего юбилея, Родильный дом награжден Московской Городской Думой почетной грамотой «За заслуги перед городским сообществом».

Родильный дом является базой   кафедры  акушерства и гинекологии Московского государственного стоматологического университета (заведующий кафедрой – профессор Торчинов А.М.)

Во всех отделениях родильного дома созданы оптимальные условия для  пациенток  и для их новорожденных,  Палаты одно- и двухместные со всеми удобствами, просторные холлы и коридоры позволяют создать атмосферу уюта и комфорта. Родильный дом оборудован современной аппаратурой. Кабинеты функциональной диагностики оснащены современными ультразвуковыми аппаратами, фетальными кардиомониторами с компьютерной обработкой данных.

Отделение интенсивной терапии и   реанимации новорожденных  открыто в роддоме с 2004 года  и рассчитано на 6 коек.

Отделение оснащено  всем необходимым современным оборудованием и имеет четыре палаты по «методу Кенгуру» (kangaroo mother care — KMC) — это способ выхаживания недоношенных детей, при котором максимально задействуется физический контакт «кожа к коже» малыша и матери.

Суть метода заключается в том, что детей ежедневно, от одного до нескольких часов в день, выкладывают на открытую поверхность груди мамы или папы. Его использование ускоряет адаптацию малышей к окружающему миру, они лучше развиваются и набирают вес.

В отделении работает высококвалифицированный медицинский персонал, проявляющий максимальную заботу о своих маленьких пациентах.

Обновите браузер

В акушерском отделении  платных медицинских услуг (АОПУ) уже на протяжении более 10 лет проводится индивидуальное ведение беременности и родов.  Оснащено современным оборудованием и всем необходимым для качественного грамотного ведения беременности.

В отделении проводятся консультации врача акушера-гинеколога, ультразвуковые, допплерометрические, кардиомониторные исследования с оценкой состояния плода,   лабораторная диагностика.

На базе родильного дома предоставляются платные услуги в акушерском отделении патологии беременности и по медицинским программам: комплексное ведение беременности с 12, 20, 28 недель, роды по контракту с индивидуальным врачом, наблюдение в послеродовом периоде.

В родах применяются различные методы обезболивания, включая перидуральную анестезию. Учитывая комфортные условия родильных боксов, их изолированность предоставляется возможность свободного поведения в родах, проведения партнерских родов.

Присутствие близкого человека, его помощь в родах благоприятно влияет на самочувствие роженицы, успокаивает ее, облегчает течение родов. Проведение партнерских родов приветствуется в роддоме.

В процессе родов бригада специалистов в составе индивидуального врача акушера – гинеколога, врача анестезиолога, акушерки и врача неонатолога обеспечивают постоянный контроль за состоянием роженицы и ее плода.

В родильном отделении широко применяется современные методики выкладывания новорожденного на живот маме сразу после рождения, пересечение пуповины после окончания ее пульсации, раннего прикладывания к груди, сразу в родильном боксе.  В послеродовом отделении пациентки находятся в палатах повышенной комфортности.

Это одноместные палаты совместного пребывания «Мать и Дитя», где созданы  условия для удобного  пребывания родильниц, а также предусмотрено все для правильного ухода за новорожденным. В палатах есть пеленальник, детская кроватка, телевизор, холодильник, чайник, душ, туалет. Предоставляется возможность посещения родственников. При выписке из родильного дома осуществляется фото и видео съемка. Красочные буклеты  всегда напомнят Вам о радостном событии в Вашей жизни.

Стоимость услуг предоставляемых в АОПУ родильного дома №8:

    • Роды с дежурной бригадой – 80 000 рублей. 
    • Нормальные роды с индивидуальным врачом акушером — 100 000 рублей;
    • Нормальные роды (индивидуальный врач-акушер-гинеколог, к.м.н., д.м.н.) — 120 000 рублей;
    • Оперативные роды — кесарево сечение (индивидуальный врач-акушер-гинеколог, к.м.н., д.м.н.) — 140 000 рублей;
    • Оперативные роды — кесарево сечение с индивидуальным врачом акушером — 120 000 рублей;
    • Роды с рубцом на матке, тазовое предлежание (индивидуальный врач-акушер-гинеколог) — 120 000 рублей
    • Роды с рубцом на матке, тазовое предлежание (врач-акушер-гинеколог, к.м.н., д.м.н.) — 140 000 рублей
    • Ведение беременности:                                                                                                        

    • с 12 до 36 недель — 60 000 руб                                                                                                                   
    • с 20 до 36 недель — 50 000 руб
    • с 28 до 36 недель — 40 000 руб
    • Консультация врача — акушера — гинеколога — 1000 руб.
    • Ультразвуковое  исследование с оценкой состояние плода — 2200 руб.
    • Кардиомониторное  наблюдение – 900 руб.
    • Допплерометрия — 1250 руб.

    Более подробную информацию о платных услугах вы можете получить на странице Акушерского отделения платных медицинских услуг (АОПУ)

Адрес родильного дома № 8:

Г. Москва, ВАО. Самаркандский бульвар дом 3, стр. 1 и 2.

Проезд: ст. метро «Выхино» далее автобус 209, 731, 169  до  остановки  «Родильный дом». Маршрутное такси 209,610.

Акушерское отделение платных услуг (АОПУ)

Заведующий отделением – Тетерюков Константин Евгеньевич

врач-акушер-гинеколог, к.м.н, высшей квалификационной категории.

С 10 час до 16 час с понедельника по пятницу.

Выходные дни суббота и воскресенье. 

Телефон для справок –  (495)- 709-01-11.

Источник: http://www.68gkb.ru/about/structure/476/

Условия пребывания и лечения в отделении патологии беременности Роддома №10 (Москва, ЮАО, Азовская 22). Фото, описание. | БудьЛаска

Роддом находится в Южном административном округе, по адресу ул. Азовская 22 стр.1. Здание расположено непосредственно рядом с метро Каховская. Отделение патологии беременности занимает часть 3го этажа.

Приемное отделение

Приемное отделение одно и для тех, у кого уже начались роды и для тех, кто ложится в отделение патологии беременности.

Приоритет имеют женщины, привезенные «скорой», то есть даже если сейчас ваша очередь — придется пропустить всех, кто приехал с бригадой скорой.

Поэтому, если в женской консультации при направлении на госпитализацию спрашивают хотите ли вы ехать на скорой или своим ходом — рекомендуем соглашаться на скорую.

Акушерка в приемном отделении работает неторопливо и не особо приветлива, в случае если приехали своим ходом просидеть в приемном отделении в ожидании осмотра можно несколько часов (пропуская идущие одну за другой «скорые»).

С собой можно взять личные вещи, но только в полиэтиленовом пакете, сумки не допускаются. В приемном отделении выдают казенный халат и ночнушку необъятных размеров, в отделении можно переодеться в свое.

Вещи, в которых женщина приехала в роддом (верхняя одежда, обувь) и документы (паспорт, полис и тп) необходимо отдать родственникам после оформления.

Что взять с собой

  • паспорт, медицинский полис, направление из женской консультации с печатью, обменную карту (выдает гинеколог в ЖК). Деньги на текущие расходы не нужны т.к. их тут потратить негде.
  • одежду, которую можно носить в отделении (это может быть халат и ночнушка, или спортивные брюки с футболкой). Джинсы и другая недомашняя одежда не допускается. Не забудьте смену белья (трусы, носки), стирать и сушить белье в палате строго запрещается.
  • моющиеся шлепки (душ принимается непосредственно в шлепках во избежание заражения грибком)
  • мыло, шампунь, мочалку, зубную пасту, зубную щетку, туалетную бумагу, полотенце для душа (в отделении выдают небольшое вафельное для рук), влажные салфетки, крем для рук.
  • что-то легкое перекусить, чай (в пакетиках или рассыпной) и сахар
  • чашку для чая, чайную и столовую ложку, вилку (в отделении чашек, ложек и вилок практически нет)
  • телефон, зарядку к телефону
  • если есть выделения – прокладки
  • лекарства и витамины, которые вы принимаете регулярно
  • если вы склонны испытывать головные боли – таблетки от головной боли, разрешенные при беременности (в отделении парацетамола/анальгина/цитрамона — нет)
  • одноразовую бритву (если предстоит операция или роды – может оказаться что бритв в отделении нет…)

Бытовые условия

Палаты по 3-6 человек. В палате кровати, тумбочки, раковина, обеденный стол. Нет штор (по состоянию на февраль 2014) – из-за этого в солнечные дни в палатах светит яркое солнце (все палаты выходят на южную сторону). Туалета и душа в палате нет.

Крайне неудобные кровати – очень скрипучие, простыни по размеру меньше матраса и постоянно соскальзывают, так как у матраса скользкая холодная клеенчатая обивка.

Питьевая вода доступна в неограниченном количестве круглосуточно – на этаже есть пурифаер. (Пурифаер – аппарат наподобие кулера, однако в нем не используются баллоны с водой. Пурифаер подсоединен к водопроводу и подает горячую и холодную фильтрованную водопроводную воду). Горячая вода не кипяток, но чай заваривает.

На этаже есть диван и телевизор. Холодильник. Все продукты в холодильнике должны лежать в подписанном пакете (Фамилия, номер палаты) – все что не соответствует этому требованию – выбрасывается.

В палатах и коридоре чисто, но облуплено (данные по состоянию на февраль 2014). Влажную уборку проводят 2 раза в день (моют полы).

2 туалетные кабинки на этаж, 3 душевых на этаж. Туалет и душ относительно чистые. В туалет постоянная очередь. Душевая без дверей. Душем можно пользоваться с 6 до 9 утра, либо с 6 до 10 вечера. В душевой есть биде.

Персонал строгий, но терпимый. Все зависит от смены и настроения конкретной медсестры.

Режим

7.00 – Подъем. Измерение давления, температуры тела, веса. Сбор анализов мочи и крови (для тех, кому назначено врачом). После всех этих процедур можно лечь спать до завтрака. 9.00 – Завтрак 10.00 – Обход врача. Осмотры специалистов. Утренние уколы (по показаниям врача). 11.00 – Капельницы по показаниям врача. 13.30 – Обед 17.30 – Ужин 21.00 – Вечерний обход врача. Вечерние уколы.

22.00 – Отбой

В течение дня беременные после 30 недели беременности делают 1-2 КТГ.

Выходить из отделения патологии фактически нельзя, прогулки не разрешаются, встречи с родственниками допускаются с разрешения лечащего врача (спрашивать необходимо каждый раз, разрешают не всегда).

Можно передавать вещи и продукты (одна передача не более 3 кг СТРОГО).

Питание 3 раза в день, невкусное. Еду приносят в палаты, столовой нет.

Источник: http://BudLaska.ru/raznoe/usloviya-prebyvaniya-i-lecheniya-v-otdelenii-patologii-beremennosti-roddoma-no10-moskva-yuao

Роддома

Не секрет, что успех родов во многом зависит от того, насколько уверенно и комфортно чувствует себя будущая мама. Но большинство женщин волнуется перед родами, причем для некоторых стрессом становится приезд в родильный дом — ведь это совершенно незнакомое медицинское учреждение. Как же устроен роддом? Давайте подробнее изучим место, где появится наш долгожданный малыш.

Приемное отделение

Любой роддом начинается с приемного отделения. Именно сюда приходит женщина со схватками или с каким-либо осложнением беременности.

Будущую маму, поступающую в роддом, первой встречает дежурная акушерка: она возьмет обменную карту, предложит переобуться, а затем проводит непосредственно в приемное отделение.

Приемное отделение обычно состоит из двух изолированных друг от друга приемно-смотровых палат: в одной принимают пациенток, поступающих в родблок или отделение патологии, в другой — тех, кому необходимо лечь в обсервационное отделение (необследованных женщин без обменной карты или тех пациенток у которых есть какое-либо инфекционное заболевание). В каждой из приемно-смотровых палат находится смотровая комната с кушеткой для осмотра и помещение для гигиенических процедур с душем и туалетом. Здесь врач акушер-гинеколог осмотрит будущую маму, оформит ее документы, затем акушерка поможет ей сделать необходимые гигиенические процедуры (побреет промежность, поставит клизму), выдаст индивидуальный комплект белья — халат, сорочку, пеленку. Затем, в зависимости от результата осмотра, пациентка отправляется в одно из отделений роддома: родблок, операционный блок, отделение патологии беременных или обсервационное отделение.

Родильный и операционный блок

Родильный блок — отделение, где происходят роды, в него поступают женщины со схватками. В современных роддомах родблок состоит из индивидуальных боксов, в каждом из которых рожает только одна женщина.

В боксе есть кровать, на которой роженица может отдыхать во время I периода родов (когда идут схватки); специальное кресло (рахмановская кровать) — на нем и происходит непосредственно рождение малыша; аппарат КТГ и пеленальный стол с обогревающей лампой — здесь родившегося малыша взвесят, измерят, здесь он совершит свой первый туалет.

Кроме того, в каждом боксе есть отдельный санузел и душевая. Благодаря такой системе боксов роды становятся индивидуальным событием: даже если сразу рожает несколько женщин, они не мешают друг другу, да и будущие папы смогут присутствовать при рождении малыша.

В родильных домахстарой проектировки родблок состоит из предродовых палат, в которых могут находиться несколько женщин, и общего родильного зала. В предродовой палате будущие мамы пережидают I период родов (схватки), а перед началом потуг женщину переводят в родильный зал, где она и рожает ребенка и послед.

И предродовая палата, и родильный зал полностью оборудованы всем необходимым для роженицы и малыша. В родблоках с подобной проектировкой общий душ и туалет находятся в коридоре. Первые два часа после родов мама проводит в родильном отделении: врачи в течение этого времени постоянно наблюдают за женщиной. Затем, убедившись в отсутствии осложнений, доктор дает добро на перемещение мамы в послеродовое отделение.

Операционный блок — в нем происходят роды при помощи кесарева сечения. В оперблок женщина может быть направлена из приемного отделения, если ей требуется срочное кесарево сечение, или из отделения патологии, когда предстоит плановая операция.

Состоит оперблок из нескольких операционных палат и предоперационной, где врачи и акушерки готовятся к операции. Сразу после кесарева сечения женщину переводят в отделение или палату интенсивной терапии, которые оборудованы аппаратурой для постоянного наблюдения за состоянием пациентки.

В палате интенсивной терапии постоянно находится врач или акушерка.

Послеродовое отделение

Послеродовое отделение — сюда поступают уже состоявшиеся мамочки — сразу из родблока или из палаты интенсивной терапии после операции кесарева сечения. В зависимости от роддома палаты, в которых находятся женщины после родов, могут быть одноместными, двуместными или многоместными.

Если в роддоме не предусмотрено совместного пребывания мамы и малыша, то в послеродовом отделении имеется еще и «детская» палата, где под круглосуточным наблюдением детских медицинских сестер и врача-педиатра находятся новорожденные детки.

Однако сегодня во многих родильных домах существуют палаты «мать и дитя», где мама постоянно лежит вместе с малышом. Кроме того, женщины заключившие контракт на роды, могут жить в комфортабельных «семейных» палатах вместе с папой или кем-нибудь из близких.

Также в послеродовом отделении обязательно есть смотровой и процедурный кабинеты, кабинет УЗИ и столовая.

Известно, что будущие мамы очень боятся слов «обсервационное отделение» — так называют отделение, где находятся необследованные пациентки или женщины с каким-либо инфекционным заболеванием (ОРВИ, грипп и др.). На самом деле ничего страшного в этом отделении нет.

Обсервационное отделение — это мини-роддом в роддоме: со своим родильным блоком, операционной, послеродовым отделением. Единственное отличие от обычных палат — в обсервационном отделении все палаты всегда индивидуальные, а санитарная обработка всех помещений проводится чаще, чем в других отделениях (что только может порадовать родителей).

В некоторых роддомах сюда даже пускают с визитами родственников; кроме того, нередко в обсервационном отделении есть и «семейные» палаты!

Отделение патологии беременности

Отделение патологии беременности — в нем лежат женщины с каким-либо осложнением беременности (угроза прерывания, гестоз и др.). Оно обычно включает палаты, процедурные кабинеты, смотровую, столовую. Душ и туалет может быть как в каждой палате, так и один на всех.

Если до недавнего времени роддом был совершенно закрытым учреждением, в которое не пускали посторонних, то сегодня ситуация изменилась.

Будущая мама может выбрать место, где родится ее ребенок, и условия, в которых это произойдет; познакомиться с врачом, принимающим роды, и обговорить с ним свои пожелания.

У женщины есть возможность пригласить на роды близких (мужа, маму, подругу) или психолога, а также совершить предварительную экскурсию по роддому, для того чтобы побольше узнать о том месте, где пройдет одни из самых радостных дней в ее жизни.

Если Вас заинтересовал этот материал, то мы рекомендуем Вам узнать больше на курсах подготовки к родам ШКОЛЫ РОДОВ онлайн.

Источник: https://www.shkola-rodov.ru/roddoma/

Как устроен роддом?

Как известно: «Кто информирован, тот вооружен!» Чем больше будущая мама будет знать о том месте, где ей предстоит рожать, тем лучше она будет подготовлена к предстоящим родам и тем спокойнее и увереннее она сможет себя чувствовать. Советуем также почитать статью как выбрать роддом.

Все родильные дома в нашей стране устроены по-разному в зависимости от того времени, когда они были построены, и их профиля работы, но, тем не менее, существует некое общее устройство для всех подобных медицинских учреждений. В родильном доме обычно имеются:

  • приемное отделение,
  • родильное отделение физиологическое,
  • обсервационное родильное отделение,
  • послеродовое отделение,
  • отделение патологии беременности,
  • отделение анестезиологии и реанимации,
  • детское отделение,
  • детская реанимация.

Приемное отделение

Сюда попадает любая пациентка, переступившая порог роддома. Здесь женщину в любое время дня и ночи встречает акушерка, которая выслушивает жалобы и вызывает врача. Доктор осматривает беременную, выслушивает сердцебиение ребенка и решает, в какое отделение она поступит.

  • Если начались схватки или отошли околоплодные воды, то пациентка поступит сразу в родильное отделение.
  • Если схватки еще не настоящие (пока это только предвестники родов), женщину госпитализируют в отделение патологии беременности, а если она хочет ждать начала родов дома, ее могут отпустить после письменного отказа от госпитализации. Но при каких-либо проблемах – тенденции к перенашиванию беременности, слишком крупных или наоборот маленьких размерах плода, много- или маловодии, тазовом или косом положение плода, гестозе, врач будет настаивать на том, чтобы пациентка осталась в роддоме, где будет назначено лечение и за состоянием мамы и ребенка будет вестись наблюдение.

Акушерка приемного отделения возьмет документы поступающей пациентки. На роды при себе надо иметь обменную карту, страховой полис ОМС и паспорт.

Акушерка осматривает кожные покровы пациентки (не должно быть гнойничков, расчесов), ногти, измеряет температуру тела, рост и вес беременной, также окружность живота и высоту стояния дна матки.

В приемном отделении обращают внимание на наличие кашля, насморка и других признаков инфекции, и в зависимости от этого решают, в каком отделении будет рожать женщина: физиологическом или обсервационном.

Для решения этого же вопроса акушерка внимательно изучает обменную карту, проверяя наличие всех анализов и их результаты. Дальше проводится санитарная обработка: если беременная поступает на роды, ей делают клизму и бреют надлобковую область (по понятным причинам, лучше сделать это дома).

Родильное отделение

Это, наверное, главное место в роддоме, ведь здесь появляются на свет малыши. Оно состоит из предродовых и родильного зала. Предродовая может быть рассчитана на 2-6 рожениц. В родильном зале, как правило, 2-3 родильных кресла. (В роддомах с боксированной системой нет такого разделения: беременная находится в отдельном боксе во время схваток и там же рожает ребенка.)

В родильном отделении врач беседует с пациенткой и осматривает ее. Акушерка постоянно находится с роженицами, а врач, если все идет хорошо, заходит периодически, так как в это же время поступают пациентки в другие отделения роддома, идут экстренные операции и т. п.

Во время сваток роженица может ходить, ей объясняют, как нужно правильно дышать, если схватки очень болезненны, проводят анестезию.

Во время родов проводится кардиотокография – наблюдение за сердцебиением ребенка, силой и частотой схваток, в этот момент роженица должна лежать.

В конце первого периода родов пациентке помогут перейти в родильный зал. В это время с ней находится врач, акушерка и неонатолог.

После рождения ребенка его показывают маме, выкладывают на живот, где он лежит, пока пульсирует пуповина. После этого ее пересекают, и ребенка осматривает неонатолог, ставит оценку по шкале Апгар.

Пока ребенка обрабатывают, происходит рождение последа и осмотр родовых путей, зашивание разрывов.

Маме на живот кладут грелку со льдом, укрывают ее одеялом, учат прикладывать ребенка к груди. Здесь она вместе с ребенком проводит 2 часа после родов под наблюдением медицинского персонала. Через 2 часа вместе с малышом маму перевозят на каталке в послеродовую палату.

Если вы рожаете по контракту, то вам предоставят отдельную предродовую, в которой вы с мужем (по желанию) проведете все роды и два часа после них.

Обычно здесь есть все необходимое для семейной пары: кровать, которая потом трансформируется в родильное кресло, кресло для мужа, большая ванная, фитбол, столик, чашки, чайник, магнитофон и т. п.

На контрактные роды приедет акушер-гинеколог, с которым вы заключили договор.

Обсервационное отделение

Сюда поступают на роды пациентки с ОРЗ, различными воспалительными заболеваниями (например, почек), кольпитами (например, молочница), грибковыми поражениями ногтей, а также носители вируса гепатита В и С, пациентки с «положительным» RW, необследованные и недообследованные (если не хватает результатов анализов в обменной карте).

Женщина может попасть сюда и из физиологического послеродового отделения, если возникнут инфекционные осложнения после родов, такие как эндометрит, мастит, расхождение швов, ОРЗ и др.

Структура этого отделения такая же, как и обычного родильного. Здесь есть предродовые, родильные залы и послеродовые палаты.

Послеродовое отделение

В зависимости от выбранного роддома возможно совместное или раздельное пребывание с ребенком (когда его приносят по расписанию только на кормления). При совместном пребывании в палате «мать и дитя» новорожденный постоянно находится вместе с мамой, что безусловно помогает наладить грудное вскармливание, мама учится ухаживать за малышом (купать, одевать, обрабатывать пупочную ранку).

Такие палаты обычно рассчитаны на 3-4-х мам с детьми, в них стоят взрослые и детские кровати, тумбочки и пеленальный стол, есть раковина и все необходимое для обработки кожи малыша.

Если вы рожали по контракту, то послеродовая палата рассчитана на 1-2-х человек, возможно постоянное пребывание папы в семейной палате. В платных палатах дополнительно есть стол, посуда, микроволновая печь, а также душ и туалет. Еду вам будут привозить в палату, остальные родильницы кушают в специальном буфете.

В послеродовом отделении врачи проводят наблюдение за состоянием мамы и малыша, акушер-гинеколог и неонатолог ежедневно совершают обходы и осмотры, берут анализы. Акушерка выполняет назначения врача, помогает наладить грудное вскармливание, расцедить грудь. Перед выпиской, как правило, женщине делают УЗИ.

После естественных родов выписывают на 4-5 сутки, если нет никаких проблем.

Отделение патологии беременности

Как следует из названия, находятся пациентки с разными сроками беременности, у которых возникли проблемы, требующие стационарного лечения: угроза преждевременных родов, фетоплацентарная недостаточность, гестоз, обострение пиелонефрита (воспалительное заболевание почек) и многие другие. Также здесь находятся пациентки, которые готовятся к родам и плановому кесареву сечению.

Отделение анестезиологии и реанимации

В любом роддоме есть несколько операционных и палата интенсивной терапии (ПИТ), куда переводят пациенток после операции кесарева сечения.

Также в ПИТе наблюдаются и готовятся к родоразрешению пациентки, поступившие в роддом в тяжелом состоянии, например с тяжелым гестозом (высокие цифры АД, белок в моче). К ведению таких больных присоединяется анестезиолог.

Он также проводит обезболивание во время родов и операций, наблюдает пациенток первые сутки после операции и, если все идет хорошо, переводит их в послеродовое отделение.

Детское отделение

Представлено детскими палатами. Сейчас, когда многие родильные дома переходят к системе совместного пребывания с ребенком, в детских палатах находятся дети только в первую ночь после родов, если мама устала и не может самостоятельно ухаживать за малышом. Дети, рожденные путем кесарева сечения также в первые сутки находятся под наблюдением, пока мама лежит в ПИТе.

Детская реанимация

Есть во многих, но не во всех роддомах. Это отделение специально оборудовано для выхаживания недоношенных, детей после сложных родов или с различными патологиями.

Новорожденные из реанимации могут через несколько дней быть переведены в обычное детское отделение, если все хорошо; если проблемы остаются или малыш глубоко недоношенный, то после стабилизации состояния его переводят в детскую больницу.

Справочная

Здесь можно получить информацию о состоянии родильницы, узнать, кто родился, и передать необходимые вещи и продукты для мамы и малыша.

Выписная комната

Это последнее место, которое вы посетите в роддоме. Здесь помогут переодеть малыша, завернуть в красивый «конверт», у мамы будет возможность переодеться и сделать макияж. Часто в выписной предлагает свои услуги профессиональный фотограф.

Какими способами можно попасть в роддом?

  • Вызвать из дома бригаду «скорой помощи», чтобы она доставила вас в роддом.
  • Приехать самостоятельно.
  • Обратиться к врачу женской консультации, который даст вам направление на госпитализацию (этот способ подходит в тех случаях, если у беременной возникли какие-то проблемы и она нуждается в стационарном лечении или если предстоит плановое кесарево сечение).

Также направляясь в роддом, незабудьте необходимые документы и вещи, без которых вам будет сложно обойтись!

Источник: http://xn--80ag2c.su/rody/podgotovka/ustroistvo-roddoma.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.